부산무턱교정 비발치 교정만으로 무턱, 돌출입을 개선한 치료사례
"미니스크류를 이용한 투명교정장치에 관한 논문"으로 2023년도 Angle orthodontist(미국의 교정학회지) SCI 저널에 제 1저자로 게재되었습니다.
"2024년 대한치과교정학화에서 포스터 발표를 하였습니다."
"2023년 대한치과 교정학회에서 표창장을 수여하였습니다."
"2023년 세계 구순구개열 학회에서 포스터 발표를 하였습니다."
항상 공부하고 노력하는 키다리아저씨치과가 되겠습니다.
오늘 부산무턱교정 키다리아저씨치과에서 소개해 드릴 환자분은 무턱을 개선하고 싶다, 수술 없이 교정만으로도 되는지, 돌출입도 개선이 가능한지에 대한 궁금증으로 내원하신 환자분입니다.
나이 : 21세
총 치료기간 : 22년 4월 ~ 25년 11월
1. 돌출입과 무턱을 개선하고 싶어요.
부산무턱치과 키다리아저씨치과에 처음 내원했을 당시의 얼굴 모습입니다.
몇 가지 돌출이보가 무턱의 전형적인 특징이 있습니다.
다물었을 때 입을 움~ 하는 것처럼 힘줘서 다문다.
턱끝에 호두주름이라고 불리는 힘이 들어간다.
옆라인에서 턱끝이라는 포인트가 없이 밋밋하게 떨어진다.
목~턱끝 길이가 굉장히 짧다.
웃을 때 정면에서 보이는 치아도 앞으로 나와보인다.
이번 환자분은 거의 모든 특징을 다 갖고 있었습니다.
마찬가지로 초진 시 입안의 모습입니다.
치열이나 교합만 본다면 특별히 교정 안해도 될 정도로 양호했습니다.
2. 돌출입=발치교정?
대부분은 돌출=튀어나왔다 → 튀어나왔으면 → 입을 넣어야지 → 그러면 발치 해야 되는 것 이라고 생각하십니다.
보통은 맞는 말이기도 하고, 돌출 때문에 상대적으로 턱이 뒤에 있어 보이는 무턱 현상이 생기기도 하니 말이죠.
3. 돌출입과 무턱이라고 꼭 발치교정을 해야 하는 건 아닙니다.
제가 환자분께 이런 말씀을 드리면 대부분은 이해를 못하세요.
돌출인데 넣어야죠? 라고 대부분 생각을 하셔서, 이상한 치과인줄 알고 다른데로 가버리는 분도 많습니다 ㅎㅎ
아래턱은 턱관절의 축(하트 모양)을 기준으로 벌렸다 다물었다 하게 됩니다.
벌리면 벌릴수록 얼굴은 길어지고, 턱은 뒤로 들어가고요.
다물면 다물수록 얼굴은 짧아지고 턱끝은 앞쪽으로 살아나 보이게 됩니다.
4. 문제는 길이입니다.
이번 환자분은 입이 많이 나왔다기 보다 윗니가 아래로 많이 쳐져있고, 아래턱이 하방으로 밀려 뒤로 들어간 형태였습니다.
그래서 턱끝이 뒤로 아래로 떨어져 있어서 입을 다물기 힘들고, 다물기 힘들다 보니 턱끝과 입술에 힘이 들어가면서 무턱의 느낌은 더 안좋아졌던 케이스였습니다.
그래서 진단이 앞으로 튀어나온 돌출과 무턱이 아니라, 아래로 길어진 돌출과 무턱이었던거죠.
5. 비발치교정으로 과연 가능할까?
그래서 치료계획은 비발치 치아 높이와 얼굴 길이 조절을 통한 아래턱의 반시계방향 회전을 유도한 얼굴모양 개선이었습니다.
당연히 뒤로 입을 넣는 양이 많지는 않았던지라 사랑니 발치 정도만 하고 진행했고요.
아주 많은 갯수의 미니스크류를 이용해서 높낮이, 길이, 수직적 조절을 하기로 했습니다.
6. 치료 시작
장치는 세라믹 자가결찰 브라켓으로 부착했고요.
인비절라인으로 이번과 같은 치료를 원하시는 경우도 있지만, 24시간 힘이 들어가는 철사교정에 비해 미니스크류까지 고무줄로 힘을 줬따 뺐다 하는 인비절라인의 특성상 이러한 케이스에서는 철사교정을 더 추천드리고 있는 편입니다.
장치 부착하니 입은 더 부자연스러워지고요.
세라믹 장치라 보이는 부분은 그래도 많이 심미적인 것 같습니다.
치열이 크게 많이 틀어지지 않았던 터라 초기에 가지런하게 하는 단계는 빨리 진행되었고요.
미니스크류를 많이 식립했습니다.
미니스크류를 적절한 위치에 셋팅하고 계속 당겨줍니다.
"만족할만한 얼굴 모습이 나올 때까지"
1년 반쯤 됐을 때 모습인데요.
이정도만 해도 좋아진 것 같기도 하고, 아직은 좀 아쉽죠.
일단 계속해 보기로 했습니다.
치료는 심플합니다.
계속 당기고 당겨줍니다.
미니스크류는 주기적으로 재식립이 필요할 수 있고요.
7. 치료 결과
아주 자연스러워졌습니다.
전후사진을 나란히 놓고 비교해 보며 더 좋아진 것이 느껴질건데요.
8. 전후 사진 비교
코~턱끝의 얼굴 길이가 짧아졌습니다.
입은 많이 안 들어간 것 같은데, 돌출입은 개선되어 보입니다.
목~턱끝까지 길이는 길어졌습니다.
턱끝 윤곽이 살아났습니다.
다물었을 때 턱끝의 힘이 빠지고 자연스러워졌습니다.
9. 치료의 비밀은? 바로 아래턱(하악)의 전상방(반시계방향) 회전술
영상ㅇ을 보시면 아래턱을 자라게 하거나, 앞으로 빼거나, 수술하거나 그런게 아닙니다.
턱관절이라는 축을 기준으로 벌렸다 다물었다 하는 양을 조절하게 되면 입매가 좋앚는 원리인데요.
9. 아래턱(하악)의 전상방(반시계방향) 회전술을 적용할 수 있는 케이스는?
모든 돌출, 무턱 환자분들에게 이런 치료가 가능한 것은 아닙니다.
적절한 케이스는
얼굴 길이가 짧은 무턱보다는 긴 무턱
웃을 때 앞니가 저게 보이는 경우 보다는 잇몸까지 시원하게 보이는 경우
아래턱이 앞으로 나온 무턱보다는 뒤로 들어간 무턱
이런 환자분은 적절한 케이스여서 치료결과가 매우 좋게 나왔고요.
내용 자체가 이해하기 어려운 내용이 많기 때문에, 궁금한 내용 있으시면 가까운 교정 전문의를 찾아가셔서 상담 받아보시는 것을 추천드립니다.
이상 부산무턱교정 키다리아저씨치과였습니다.
부산 연산동 교정치과 키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 6층입니다.
치과교정과 전문의(부산대 외래교수)가 상주하며 교정치료 합니다.
<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>
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