부산덧니교정 키다리아저씨치과에서 시행한 삐뚤한 치아 가지런하게 한 치료사례
- 키다리아저씨치과
- 18시간 전
- 3분 분량
"미니스크류를 이용한 투명교정장치에 관한 논문"으로 2023년도 Angle orthodontist(미국의 교정학회지) SCI 저널에 제 1저자로 게재되었습니다.
"2024년 대한치과교정학화에서 포스터 발표를 하였습니다."
"2023년 대한치과 교정학회에서 표창장을 수여하였습니다."
"2023년 세계 구순구개열 학회에서 포스터 발표를 하였습니다."
항상 공부하고 노력하는 키다리아저씨치과가 되겠습니다.
보통 덧니가 있거나 이가 삐뚠 분들은 다음과 같은 질문을 하십니다.
"꼭 이를 뽑아야 하나요?", "비발치로 하면 입이 튀어나오고 치아가 뻗친다던데요?"
라는 궁금증을 가지고 보통 부산덧니교정을 하고자 내원하십니다.
오늘 저희 키다리아저씨치과에서는 앞니가 삐뚤어서 가지런하게 하고 싶어하셨던 분입니다.
나이 : 22세
총 치료기간 : 24년 11월 ~ 26년 6월
사용한 장치 : 자가결차 세라믹(엠파워 클리어, Empower cleaRr)
1. 치아교정을 시작하려면 어떻게 하나요?
보통의 교정 과정은 내원 하자마자 바로 장치를 부착하고, 이를 뽑고 그러는게 아닙니다.
철저한 분석을 통해서 시행하게 됩니다.
(첫 번째 내원) 교정 전문의 원장님 간단 평가 및 상담 → 원하실 경우 정밀 검사 → (두 번째 내원) 진단 겨로가 듣고 치료 시작
이런 순서대로 진행을 하며, 가장 중요한 단계는 정밀검사입니다.
자료를 매우 많이 취득을 해서, 다양한 시뮬레이션과 분석을 통해 정확한 치료계획을 세우게 됩니다.
치료계획은 의사마다도 차이가 있을 수 있고, 심지어는 환자분의 개인적인 취향도 반영을 해야 하므로 매우 신중하게 이루어지게 됩니다.
2. 초진 평가
부산덧니교정을 하기 위해 키다리아저씨치과에 처음 내원하셨을 때의 얼굴 모습입니다.
덧니를 고치고 싶다고 하셨고, 치열이 삐둔 모습입니다.
입술을 다물었을 때의 모습도 입술 형태와 위치의 약간의 비대칭을 제외하고는 나쁘지 않고, 입술을 다문 모습도 자연스럽습니다.
옆모습도 도톰한 입술의 느낌이 요즘 선호될만한 옆라인이었습니다.
약간 벌려보면, 아랫니도 솟구치고 오히려 윗니보다 더 많이 틀어진 모습입니다.
어금니들이 많이 상하고 깨져있어 교정 전, 교정 중, 교정 후 중 언제 치료를 할 지 전략을 잘 짜야하는 케이스였습니다.
교정 전에 치료를 하면 깔끔하긴 하지만 틀어진 채로 모양을 만들게 되어 이상적인 모양이 안나옵니다.
교정 후에 치료를 하면 교합, 모양은 가장 좋을 수 있으나 치아가 그때까지 버텨줄런지가 애매했습니다.
그래서 급한 치료만 먼저하고, 최대한 관찰을 하면서 교정 후에 하는 방향으로 결정했습니다.
3. 비발치로 하면 입이 나오지 않나요?
삐둔 치아는 가지런하게 하는 과정에서 앞쪽으로 밀고 나오려는 경향이 있습니다.
앞으로 안나오게 하는 여러 가지 방법이 있습니다.
대표적으로는
치간삭제
후방이동
가로확장
등의 방법이 있습니다.
악궁확장의 경우는 단순히 공간확보로 접근하면 안되며, 꼭 필요한 경우에만 해야 하므로 분석을 잘해야 합니다.
치간삭제는 삭제할 수 있는 한계치가 있고, 그 자체로 꺼려하시는 분들도 있습니다.
따라서 부산덧니교정에서는 후방이동을 가장 첫 번째 치료옵션으로 선택했습니다.
4. 교정장치는 추천되는게 있나요?
요즘은 워낙 인비절라인이라고 하는 투명교정 장치가 보편화되고 인기가 있다보니, 꼭 인비절라인으로만 해야 하는지 물어보시는 경우가 많습니다.
꼭 그렇지 않습니다.
가장 중요한 것은 치료계획 입니다.
장치는 치료계획을 달성해 주는 하나의 도구일 뿐이라 각각의 특성으 충분히 설명드리고, 장단저믈 고려하시어 선택하시면 됩니다.
교정 계획은 비발치 교정입니다.
현재 입술선이 매우 좋아 입을 더 넣어야 할 이유가 없었고, 치아가 많이 삐뚤어 그냥 가지런하게 하면 입이 더 나올 수 있었지만 최대한 사랑니 공간으로 뒤로 밀어넣으면서 하면 되기 때문에 비발치 교정을 택했습니다.
요즘은 환자분들께 항상 드리는 말씀이 있습니다.
입을 많이 넣어봤자 꼭 좋은 것만은 아니다.
오히려 득이 있으면 실이 있고 그 실 부분을 잘 고민해서 결정하시라고 합니다.
장치는 부착형 장치를 택했고, 엠파워 클리어라고 하는 자가결찰 세라믹 장치입니다.
브라켓 교정(철사 교정)을 하게 되면 장치의 볼륨감 때문에 입이 약간 나오는 느낌으로 보입니다.
반드시 장치 부착 직전과 직후 사진을 촬영해 놔야 유용한 비교가 가능합니다.
5. 미니스크류는 많이 아픈가요?
후방이동을 통해 입이 나오지 않는 비발치 교정을 성공적으로 하기 위해서는 미니스크류 식립이 필수적입니다.
아무래도 잇몸에다가 한다는 그 느낌때문에 두려워하시는 경우가 많습니다.
가볍게 해당 부위에 마취를 합니다.
술식할 때는 전혀 아프지 않으며, 마취 풀린 뒤 하루 이틀정도는 인접한 치아 뿌리가 미니스크류 압력을 느껴 약간 뻐근한 느낌이 들 수 있다 정도입니다.
생각보다 많이 아프거나 하진 않습니다.
10개월정도만에 벌써 가지런해졌습니다.
가지런하게 하면서 약간 뻗치고 입이 나오려는 양상이어서 환자분과 상의하에 미니스크류를 식립하여 뒤로 당겨줍니다.
중간평가가 매우 중요합니다.
향후 방향, 입매에 대한 취향, 혹시나 더 원하시는 바가 있는지 등 모든 의사들은 치료를 평균 수치 혹은 이상적인 수치로 맞추려고 하기 때문에, 오히려 그 부분을 싫어하시거나 특별한 요구사항이 있다면 반드시 대화로 풀어나가야 됩니다.
그리고 되는 부분과 안되는 부분을 명확히 하면서 진행해야 후회가 없이 만족도가 올라가게 됩니다.
최종 점검 및 디테일링을 합니다.
치열이 삐뚠 성인들은 대부분 앞니가 불균일하게 닳아있습니다.
그 안에서 최대한 자연스러워 보이게끔 미세한 조절을 해나가야 합니다.
얼굴 최종 점검 후,
부산덧니교정 치료를 종료하게 됩니다.
환하게 웃는 모습이 예뻐졌습니다.
전후 사진을 비교해 보겠습니다.
6. 전후 비교
비발치 교정이었지만, 입이 나오지 않고 교정이 잘 되었습니다.
입술의 비대칭은 여전히 남아있지만 전혀 나빠보이지 않습니다.
가지런하게 환하게 웃는 모습이 보기 좋습니다.
치열도 예쁘게 정렬이 잘 되었습니다.
이상 부산덧니교정 키다리아저씨치과였습니다.
부산 연산동 교정치과 키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 6층입니다.
치과교정과 전문의(부산대 외래교수)가 상주하며 교정치료 합니다.
<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>
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