부산개방교합 키다리아저씨치과의 개방교합, 돌출입, 잇몸웃음 교정 치료사례
- 키다리아저씨치과
- 4일 전
- 3분 분량
안녕하세요.
오늘 부산개방교합 키다리아저씨치과에서 소개해 드릴 환자분은 돌출입 및 웃을 때 많이 보이는 잇몸을 고치고 싶어하셔서 내원하셨던 분입니다.
나이 : 26세
총 치료기간 : 2년(총 24개월)
사용한 장치 : 자가결찰 세라믹 + 메탈(엠파워 클리어 + 메탈) + 미니스크류
부산개방교합 키다리아저씨치과에 처음 내원하셨을 당시의 입안 모습입니다.
눈에 바로 띄는 점이 위아래 앞니가 서로 겹치지 않는다는 점인데요. 이를 개방교합 혹은 openbite(오픈바이트)라고 합니다.
일부러 입을 벌리고 있는게 아니고, 어금니를 꽉 물었는데도 앞니가 뜨는 상황인거죠.
당연히 앞니로 음식을 끊어먹기 힘들고, 발음도 새고, 틈새로 혀도 자꾸 앞으로 나오게 된답니다.
이분은 개방교합 이외에도 위아래 치열이 약간 삐뚤어져 있는 것을 보실 수 있습니다.
첫 내원 당시의 얼굴모습입니다.
다물었을 때는 심하지는 않지만 입술 부위가 툭 튀어나와 있는 돌출입 느낌이 있습니다.
크게 활짝 웃으면 잇몸이 많이 보이는 잇몸 웃음(gummy smile, 거미스마일)이 보여요.
교정하면서 이러한 점들도 전반적으로 수정하기로 했습니다.
장치를 처음 부착했습니다.
위애라 모두 "자가결찰 장치"를 사용했고 윗니는 많이 보이기 때문에 좀 더 심미적인 자가결찰 세라믹(엠파워 클리어), 아래는 많이 보이지 않기 때문에 부피도 작고 튼튼한 자가결찰 메탈(엠파워 메탈)을 사용했어요.
윗니에 사용한 엠파워 클리어는 흔히 많이들 아시는 클리피씨와 동일한 유형의 장치이며 제조회사가 차이가 날 뿐이다 라고 보시면 됩니다.
(엠파워 클리어는 미국회사, 클리피씨는 일본회사, 엠파워 클리어가 저희가 구매하는 단가가 비싼건 비밀....)
장치를 부착한 직후의 얼굴 모습입니다.
장치 부착 후에 활짝 못웃으셔서 그런데 윗니 위주로만 보여도 아랫니가 메탈이어도 크게 상관 없으신 모습있어요.
장치를 부착한 직후의 옆모습입니다.
왼쪽이 치료 전, 오른쪽이 장치 부착 직후의 옆모습입니다.
장치 부착 후에 입이 튀어나오는 느낌이 드네요.
이 분은 장치 때문에 입이 튀어나오는 느낌이 많으신 편에 속하세요.
치료계획은 발치교정입니다.
돌출입을 넣기 위해서는 앞니를 뒤로 당겨넣어야 하는데 발치교정이 가장 효과적입니다.
이번 치료에서는 개방교합을 어떻게 할 것인지가 굉장히 중요한 포인트인데요.
개방교합을 구조적으로 살펴보면 앞니의 높이와 어금니의 높이가 달라요.
개선하는 방법은 두 가지가 있을 수 있겠죠.
1. 앞니 위치를 아래로 내린다.
2. 어금니를 위로 올린다.
둘 중 어느 방법을 택하더라도 앞~뒤의 높이를 맞출 수는 있어요.
대신에, 이 때 얼굴모습을 함께 고려해야 되는데 이분은 잇몸웃음! 웃을 때 잇몸이 많이 보이신단 말이죠.
그런데 1번 방법으로 앞니를 아래로 더 내리게 되면 웃을 때 잇몸이 더 많이 보이게 되고, 개방교합은 개선되지만 웃는 모습이 더 못생겨질 수 있어요.
그래서 2번 방법, 어금니를 위로 올리는 방법을 택했습니다.
동그라미 표시된 부위가 미니스크류에요.
미니스크류는 치아들만으로는 힘이 부족하다거나, 부가적인 어려운 치아 움직임을 필요로 할 때 사용되는건데요.
이번 부산개방교합 환자분의 경우는 어금니를 위로(잇몸방향으로) 밀어올려야 되었기 때문에 이렇게 사용했어요.
벌써 위아래 앞니가 많이 다물어진 것을 보실 수 있으실거에요.
개방교합 부분은 거의 해결이 다 되었네요.
이정도 상황에서 중간평가를 해봅니다.
입도 많이 들어갔고, 웃을 때 모습에서 잇몸 보이는 모습도 서서히 개선되고 있습니다.
환자분과 상이하에 입매는 더 뒤로 넣어보기로 했어요.
발치한 자리를 활용해 앞니를 뒤로 넣는 작업을 계속 합니다.
중간평가를 한 번 더 하구요.
입매, 웃을 때 느낌 등등 전반적으로 만족하셨고, 좀 더 디테일한 마무리 후 치료를 종료하기로 했습니다.
부산개방교합 키다리아저씨치과에서 치료를 마무리한 시점에서의 사진입니다.
위아래 앞니 겹침이 확실히 생기면서 부산개방교합 완벽히 개선이 되었어요.
위아래 치열도 매우 가지런해졌고요.
치료 마무리 시점의 얼굴모습입니다.
(치열도 매우 좋아졌는데 어색하게 웃으셔서ㅠㅠ)
웃는 모습이 제대로 나오지는 못했는데요. 잇몸웃음(거미스마일)도 매우 좋아졌고 옆라인도 원하시는 만큼 개선이 되었어요.
전후사진을 비교해 보겠습니다.
전후 모습을 비교해보면 돌출입, 개방교합, 잇몸웃음이 모두 잘 개선이 된 것이 확연히 보이네요.
이상 부산개방교합 키다리아저씨치과에서 시행한 오픈바이트, 돌출입, 잇몸이 보이는 미소(거미스마일) 치료사례였습니다.
키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.
치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 치과보철과/통합치의학과 전문의(부산대 외래교수) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.
<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>
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