연산동교정치과 비대칭, 정중선, 중앙선, 결손치아 치료사례

안녕하세요.

오늘 연산동교정치과 키다리아저씨치과에서 소개해 드릴 환자분은 작은 앞니 하나가 없어서 중앙선, 정중선이 한 쪽으로 틀어져버린 비대칭이 고민이셨던 분입니다.

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나이 : 35세

총 치료기간 : 3년(총 36개월)

사용한 장치 : 자가결찰 세라믹(데이몬 클리어, Damon clear) + 미니스크류

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초진 때의 치열 모습입니다.

얼핏 보면 위아래 앞니쪽이 약간 삐뚤어 보이는 것 말고는 큰 문제가 없어보이죠?

그런데 왼쪽 위 사진을 보시면 위아래 앞니의 중앙선이 어긋나 있는 것을 볼 수 있어요.

윗니의 중앙이 아랫니 중앙보다 한 칸 옆과 만나 있어서 얼핏보면 괜찮아보였던거죠.

왼쪽 아래 사진을 보시면 화살표 부분이 치아가 하나 모자란 부분입니다.

어릴 때 치아가 삐뚤어서 뽑았어요!

원래 부터 없었던 선천결손이 아니라 단지 삐뚤다고 뽑으셨다고 하더라고요.

앞니가 비교적 가지런하게 된 대신에 중앙선이 한 쪽으로 틀어진 비대칭이 생겨버린거죠.

만약 어릴 때 미리 치아만 뽑는다고 하더라도 앞니는 뽑으면 여러 가지 문제가 생기기 때문에 웬만하면 피하시는 것이 좋습니다.

마찬가지로 초진때의 얼굴 모습입니다.

입을 다물었을 때의 모습은 정말 좋으세요.

옆라인도 돌출감이나 함몰감도 없이 좋고 입이 편안하게 다물어지는 양상도 좋아요.

대신 웃거나 말할 때 치열이 드러나는 모습이 문제인데요.

오른쪽 위 사진을 보면 치열과 얼굴의 중앙이 어긋나 있어서 눈에 확 띄죠?

중앙선은 어디를 기준으로 맞춰야 하나요?

가장 좋은 건 얼굴 중앙선과 치열 중앙선을 일치시키는게 좋습니다.

얼굴 중앙선이란?

콧대~코끝~인중~윗입술 중앙을 잇는 선과 치열의 중앙이 자연스럽게 이어지는게 좋아요.

물론 사람 몸이라는게 완전 대칭은 아니기 때문에 정상범주(대략 2mm 내외)의 오차는 문제 삼지 않습니다.

이번 환자분의 경우는 중앙선이 틀어진 것이 평생의 콤플렉스라고 하실만큼, 개선을 강하게 원하시는 부분이었어요.

치료계획

이번의 경우는 앞니가 한 쪽만 하나 없는 특수한 경우였기 때문에 치료방법을 여러 개 제시해 드렸습니다.

반대쪽도 뽑는 방법, 아랫니도 뽑는 방법, 아예 비발치로 하는 방법 등등

그래도 방법은 다르더라도 목표는 "최대한 얼굴모습은 유지한 채로 정중선을 맞춘다." 였어요.

방법적 측면은 장단점 고려해서 연산동교정치과 키다리아저씨치과 상의하면서 결정하는 것이 일방적으로 제시해 드리는 것보다 만족도가 가장 커요.

비발치 정중선 개선!!

치료 측면에서는 가장 어려운(치료하는 의사 입장에서) 방법을 선택하셨어요.

사실상 "비발치 정중선 개선"이 거의 모든 치료를 통틀어 가장 기간이 오래 걸리는 치료이긴 합니다.

가간이 오래 걸릴 수 있으며 기타 등등의 발생 가능한 문제점들을 충분히 설명드리도 동의하에 진행하기로 했어요.

이번에 사용한 장치는 데이몬 클리어라고 하는 자가결찰 세라믹 장치입니다.

세라믹 중에서도 현존하는 가장 심미적인 장치라고 볼 수 있죠.

멀리서 얼핏 보면 철사 느낌 외에는 거의 표시가 나지 않아요.

대신 부피는 타 장치에 비해 아주 약간 큰 편이긴 해요.

옆모습이 장치 부착 전후 어떻게 변하는 보시면 참고가 될 거에요.

장치 때문에 입이 나오는 정도는 환자분마다 매우 다릅니다.

윗니가 아랫니에 비해 할게 훨씬 많기 때문에 초반에는 윗니만 진행했어요.

그래야 불편감이 최소화 되죠.

앞니는 앞니대로 가지런하게 해주고 입천장에 복잡한 장치를 이용해서 운전대 잡고 돌리듯이 전체 윗니들을 돌려 중아선을 맞춰주고 있어요.

적절한 시기에 아랫니도 장치를 부착합니다.

윗니는 계속 돌립니다.

만족하실 때까지, 중앙선이 맞아질 때까지.

돌리고, 돌리고, 또 돌리고.

오래 걸립니다. 환자분도 알고 연산동교정치과 키다리아저씨치과도 알지만 그래도 중간에 지치실 수도 있지만 내원 거르지 않고 잘 참아내셨어요.

중간중간 얼굴사진도 자주 찍어서 옆라인이 나빠지지 않았는지, 중앙선은 좋아지는지 등을 체크해 줍니다.

이번 환자분의 어려웠던 점은 바로 처음에 옆라인이 너무 좋으셨다는건데요.

당연히 좋았던 옆라인을 변화시키지 않아야 되기 때문에 굉장히 신경이 많이 갔었어요.

점점 맞아지는 것 같죠?

그래도 계속합니다.

더 맞아질 때까지.

드디어 치료 종료입니다.

앞니가 한 쪽만 하나 없었기 때문에 왼쪽과 오른쪽 치아 크기가 다른 문제, 송곳니를 앞니쪽으로 당겨와서 써야해서 형태적으로 불리한 점, 좌우 교합 맞추는데 있어서 치아가 딱 1개 없어서 약간의 애로가 있었던 점 등을 고려한다면 굉장히 잘 된 치료라고 생각합니다.

총 치료기간은 딱 3년이 걸렸네요.

여타의 치료 평균 기간보다 오래 걸리긴 했지만, 평생을 콤플렉스로 살아오셨던 환자분의 만족도를 고려한다면 충분히 투자해 볼 만한 가치가 있는 치료였어요.

연산동교정치과 키다리아저씨치과에서 치료한 이번 환자분의 전후사진을 비교해 보겠습니다.

이상 결손치아로 인해 정중선 불일치와 비대칭이 있었던 환자분의 치아교정 사례였습니다.

키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.

치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 통합치의학과 전문의(서울대학교 졸업) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.

<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>