부산구순구개열 치아교정 범위와 치료비용, 선천성 악안면 기형 환자의 건강보험 확대

안녕하세요.

오늘 부산구순구개열 소개해 드릴 환자분은 구순구개열 환자분 중에서 "구개열"을 가진 18세 환자분입니다.

2019년부터는 구순구개열 환자분들이 치아교정을 하실 때, 건강보험 적용을 받고 계신데요. 구체적으로는

구개열, 구순열을 동반한 치조열, 구순구개열 환자

즉, 입천장의 뼈 부분의 일부가 파열되고 있는 구순구개열 환자분들은 비용적인 혜택을 상당수 받고 계세요.(아쉽게도 구순열만 가진 분들은 적용이 되지 않습니다.)

적용 범위도 총 7개

• 술전유아악정형 장치치료

• 악궁확장 교정치료

• 상악 전치부 배열을 위한 고정식 교정치료

• 악정형 교정치료

• 성장관찰

• 고정식 교정장치를 이용한 교정치료

• 치조골 이식술을 위한 구개측 호선

즉, 유아시절에 필요한 기본적인 장비부터 성장기 때의 턱뼈 성장교정, 성장 완료 후의 치열교정까지.

생애치료에 필요한 전 과정이 보험적용 돼요.

특히, 일반적인 치열교정의 경우에는 비보험 항목이라 병원마다 비용도 천차만별인데 대부분 500~700만원정도의 수준이라 부담이 적지 않아요.

구순구개열 환자분은 2019년부터 건강보험 적용 혜택을 받아서, 대략 300만원 미만의 비용으로 치열교정을 받으실 수 있으세요.

만약 의료급여 환자분의 경우(1종, 2종 등) 자가분담금이 거의 몇 천원 ~ 몇 만원까지도 내려갈 수 있어 매우 경제적으로 도움이 많이 되는 상황이에요.

관련 사항이 최근에 바뀌었는데요.

2021년 10월 1일부터, 대상자의 범위가 넓어졌어요. 기존 구순구개열 환자분을 비롯해

• 쇄골두개골이골증(쇄골두개이형성증)

• 두개안면골이골증(두개안면이형성증)

• 크루존병

• 첨두유합지증

• 환자로서, 희귀질환의 산정특례대산(등록이력 포함)으로 등록이 되신 분

까지 적용범위가 넓어졌습니다.

구강악안면 기형 환자분의 경우, 치열과 턱뼈의 이형성이 굉장히 많기 때문에 어쩔 수 없이 치열교정을 받아야 하는데, 건강보험 적용이 된다니 정말 좋은 방향인 것 같습니다.

이번에 소개해 드릴 환자분은 18세 구개열 환자분인데요.

비대칭이 굉장히 심하고, 좌우의 근육 움직임이 부자연스러워 입술도 삐뚤어지는 형태에요.

사진에는 안나와 있지만 한 쪽 귀가 흔적기관처럼 남아있느 소이증이 있었어요.

이런 경우, 형태적으로 많이 심하진 않지만 "반안면왜소증"으로 분류할 수 있을 정도의 비대칭이었어요.

당연히 치열도 굉장히 삐뚤고 입천장의 구개열 봉합수술자국 때문에 위턱뼈가 좌우로 모양이 협착되어 있는 양상이었어요.

구순구개열 환자분의 경우 결손치아가 굉장히 흔한데요.

이 분은 조금 흔하지 않게도 왼쪽 작은 어금니 부분이 결손이었어요.

위아래 치아 갯수가 맞지 않다보니 아랫니쪽은 덧니가 심했어요.

일반적이지 않은 상황이다 보니 일반적이지 않은 부위를 발치하고 교정했어요.

많이 삐뚤었던 아래 앞니 하나를 발치했어요.

턱뼈의 비대칭도 워낙 심했던 상황이라 어쩔 수 없는 선택이었으며 다만, 교정 마무리 후 위아래 치열이 1자로 딱 맞지 않을 것만 감안한다면 좌우 맞물림을 맞추기에 가장 합리적인 선택이었다고 생각합니다.

발치 부취도 서서히 달물어졌고 위턱뼈의 형태도 협착되어 있던 형태에서 둥근 아치형으로 바뀌었어요.

지금부터는 저극ㄱ적으로 치열을 통째로 좌우로 움직여가며 교합을 맞추고, 가능한 중앙선을 맞춰보기로 했어요.

미니스크류 장치도 이용해서 치열을 통째로 움직여가며 교합을 더 맞춰주면서 서서히 마무리를 하기로 했습니다.

아랫니를 3개로 맞추다보니 딱 1자로 중앙을 만들지는 못했지만 좌우 교합이라던지 전체적인 형태도 좋게 마무리를 할 수 있었어요.

전후 사진을 비교해 볼게요.

왼쪽이 치료 전, 오른쪽이 치료 후입니다.

어쩔 수 없이 턱뼈의 비대칭이나 입술선의 형태는 개선이 불가능한 부분이라 그대로 둘 수 밖에 없었지만 치열, 교합 등은 매우 자연스럽게 마무리가 되었어요.

이상 부산구순구개열 구개열을 가진 환자분의 치아교정치료였습니다.

키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.

치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 통합치의학과 전문의(서울대학교 졸업) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.

<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>