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부산토끼치아교정 키다리아저씨과에서 시행한 뻐드러진 치아 및 결손치 치료사례




안녕하세요. 오늘 부산토끼치아교정 키다리아저씨치과에서 소개해 드릴 분은 앞니 두 개가 유난히 튀어나오고 도드라져 보이는 분입니다.



나이 : 12세

총 치료기간 : 1년 10개월(총 22개월)

사용한 장치 : 자가결찰 세라믹(엠파워 클리어) + 미니스크류





키다리아저씨치과에서 처음 내원하셨을 때의 얼굴 모습입니다.


웃거나 말할 때 앞니 두 개가 도드라져 보입니다. 별명이 "토끼"인 경우도 많고 튀어나와 있으니 다치기도 쉬워요.


입을 다물었을 때 약간 돌출된 느낌도 있어요.

앞모습에서 입술을 힘들게 다물어야 하고 턱끝에 복숭아씨처럼 주름도 가요. 이런 점들이 전형적인 돌출입에서 나타나는 특징들입니다.





처음 내원하셨을 당시의 입안 모습입니다.

앞니 두 개가 굉장히 튀어나오고 도드라져 보입니다. 옆에 있는 작은 앞니는 안으로 쏙 들어가서 상대적으로 중간 앞니가 훨씬 커보입니다.


이런 분들은 상담 받으러 오시면 항상 하시는 말씀이 "앞니가 커서 고민이에요"라고 하십니다.


그런데 실제로는 크기가 그리 크지 않은 경우가 많고 상대적으로 작은 앞니가 가려져서 작게 보여 더 도드라져 보이기 때문입니다.


가지런하게만 된다면 크기도 자연스러워 보일거에요.


부산토끼치아교정 키다리아저씨치과에서 치료하신 이 분의 또 다른 문제점은 아랫니가 2개가 없다는 점이었어요.

화살표 된 치아는 앞니가 아니라 송곳니입니다.

송곳니-송곳니 사이에는 총 4개의 앞니가 있어야 하는데 2개 밖에 없었어요.


앞니는 갯수가 1개나 2개 적은 경우가 굉장히 많습니다. 아랫니가 갯수가 모자라기 때문에 위에 앞니와 아래 앞니 사이가 앞뒤로 멀게 됩니다.


앞니 갯수가 맞게끔 위치를 조절해주는게 굉장히 중요해요.





우선 치료 해야 될게 많은 윗니부터 장치가 들어갔어요.

이번에 사용한 장치는 자가결찰 세라믹 장치인 엠파워 클리어를 사용했어요. 일반적으로 많이 알고 계시는 클리피씨가 바로 자가결찰 세라믹장치이고 엠파워나 클리피씨나 같은 컨셉이지만 제조국가와 제조사가 다를 뿐입니다.

(엠파워는 미국, 클리피씨는 일본장치 입니다.)


위-아래 치아갯수가 맞지 않기 때문에 윗니는 발치를 하기로 했어요. 앞니도 뒤로 넣고 갯수도 맞춰줄겸 해서 송곳니 뒤쪽의 가장 쓰임이 적은 작은 어금니를 뽑기로 했습니다.





장치를 부착한 직후의 얼굴 모습입니다.

원래 약간의 돌출감이 있었는데 교정장치 때문에 좀 더 튀어나오는 느낌이 있습니다.


교정장치를 부착하면 입이 얼마나 튀어나오는지를 많이들 궁금해하시는데 결론부터 말씀드리면 "해봐야 압니다." 입니다.


사람마다 입술의 두께나 말랑한 정도가 다르기 때문에 굉장히 예측하기가 힘든 부분입니다. 거의 안나오는 분도 있지만 대략적으로 조금은 나온다고 봐야겠지요.





좌측 두 사진이 부산토끼치아교정 키다리아저씨치과에서 장치를 부착하기 전 사진이고 우측 두 사진이 장치를 부착한 직후의 사진입니다.


교정장치를 부착하면 이 정도 느낌으로 입이 나올 수 있다는 참고자료로 생각해주시고 이 분은 좀 많이 튀어나오는 경향이 있는 분이었어요.





이제 발치를 했습니다.


아래니가 앞니가 모자란다고 윗니도 앞니를 뽑는 건 아니고 가장 쓰임이 적은 치아, 입이 들어가기에 적절한 자리의 치아를 뽑아야 합니다.


뻐드러진 앞니도 서서히 뒤로 들어가는 모습입니다.





이 뽑은 자리를, 앞니를 뒤로 당겨오는데 사용하고 있습니다.

앞니를 많이 당겨야 되기 때문에 화살표에 보이는 미니스크류(마이크로 임플란트)를 이용해줬습니다.


아랫니도 장치를 부착하고 서서히 가지런하게 해주기 시작했어요.





이 뽑은 자리도 거의 다 다물어져가고 아랫니도 상당히 많이 가지런해졌어요.


이 쯤 되면 얼굴 모습에 대한 중간평가도 필요합니다.





웃는 모습은 자연스러운지(앞니 위치, 높낮이 등등) 옆모습에서 돌출감은 적절히 개선되었는지, 더 넣고 싶은지, 오히려 앞으로 빼고 싶은지 등을 환자분과 상의를 해서 반영해야해요.

치료하는 의사가 모든걸 정해주면 좋지만 결국은 본인이 만족해야 되기 때문에 중간중간 대화를 많이 나눠야 합니다.


이정도 모습에서 본인은 만족하셨고 자연스럽게 마무리과정에 들어가기로 했습니다.





남아있는 틈을 다 없애고 중앙선도 좀 더 맞춰주고 치아 사이즈에 맞게 교합도 맞춰줍니다.

(윗니는 작은 어금니, 아래는 앞니가 없는 상황이기 때문에 치아 사이즈 맞추기가 상당히 힘들어요. 매우 다양한 테크닉이 필요할 수 있어요.)





내버려두었던 맨 뒤 어금니도 잘 맞춰주고 마무리 했어요.


당연히 앞니 안쪽에는 유지철사를 부착해줍니다.

굉장히 가지런해졌고 당연히 토끼치아는 개선이 되었고 위아래 앞니가 서로 긴밀하게 가까워졌어요.


토끼치아의 경우 앞니가 유독 크다고 생각하실 수 있는데 정작 가지런하게 해놓고 나면 정상적인 크기로 보이게 되는 경우가 대부분입니다.





부산토끼치아교정 키다리아저씨치과에서 교정치료를 끝내셨을 때의 얼굴 모습입니다.


돌출감은 완벽히 개선되었고 웃는 모습도 굉장히 예쁘게 마무리되었어요.

토끼치아 느낌은 전혀 없습니다.





부산토끼치아교정 키다리아저씨치과에서 치료한 이번 사례의 전후비교 입니다.


좋아진 모습이 한 눈에 느껴지실테고 아까 말씀드린 앞니 두 개가 유난히 커보이는 건 사실 옆에 있는 작은 앞니가 안으로 들어가 있어서 그런거라는 사실을 알아채실 수 있으실 거에요.





얼굴 모습 비교입니다.

많이 좋아졌죠?





이상 부산토끼치아교정 키다리아저씨치과에서 치료한 아랫니가 결손치가 있고 돌출이 있었던 토끼치아의 교정치료 사례였습니다.


키다리아저씨치과에 오시는 길은 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.

치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 치과보철과/통합치의학과 전문의(부산대 외래교수) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.

     

<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>

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