부산치아교정 키다리아저씨치과 돌출입 발치교정 치료사례

안녕하세요.

오늘 부산치아교정 소개해 드릴 환자분은 돌출입으로 교정치료를 개선하고 싶어하셨던 분입니다.

---

나이 : 16세

총 치료기간 : 1년 10개월(총 22개월)

사용한 장치 : 엠파워 클리어(Empower clear, 자가결찰 세라믹)

---

부산치아교정 키다리아저씨치과에 처음 내원하셨을 때의 입안 모습입니다.

입 안만 보면 앞니가 약간 삐뚤고, 좀 뻐드러진 느낌 정도이며 많이 심하다고 느낄 정도로 치열이나 교합이 좋지 못한 것은 아니었어요.

초진 시 얼굴 모습입니다.

웃을 때 드러나는 앞니가 뻐드러져 있어서 미적으로 좋지 못하고 치아가 부각되어 보이는 모습입니다.

다물었을 때도 돌출감이 느껴져요.

환자분이 개선하고 싶어하셨던 부분을 좀 더 구체적으로 얘기해 보자면

"입을 좀 편하게 다물고 싶어요."

치아가 돌출되어 있으면 입을 다물기가 힘들어져요. 다물기 위해서는 억지로 입술 주위, 턱끝에 힘을 줘야 다물어져요.

사진에서 화살표처럼 턱끝에 힘이 들어가서 주름이 생기게 됩니다. 흔히 알고 계시는 호두주름, 복숭아씨 주름 등이 이런 패턴인거에요.

입술 주위도 힘이 들어가기 때문에 특유의 뚱한 모습 혹은 어색한 모습이 만들어져요.

이런 힘들어가는 입술주위, 턱끝의 모양이 입을 더 튀어나와 보이게 하고 무턱처럼 보이게 해요

부산치아교정 장치를 부착했습니다.

이번에 환자분이 선택하신 장치는 엠파워 클리어라고 하는 자가결찰 세라믹 장치에요.

매번 드리는 장치설명을 또 한 번 드리자면 "세라믹" 성분으로 되어 치아색과 비슷한 "자가결차" 철사를 잡아주는 클립이 브라켓에 달려 있어 철사를 스스로 잡을 수 있는 장치입니다.

엠파워 클리어는 제품명인데 같은 자가결찰 세라믹 계열의 장치로 유명한 클리피씨가 있습니다.

클리피씨는 일본제품, 엠파워는 미국회사 제품이고 같은 컨셉의 장치라고 보시면 됩니다.

장치 부착 직후의 얼굴 모습입니다.

장치가 부착되었을 때 보이는 모습은 어떤지 느낌을 보시길 바랍니다.

이번 환자분은 장치 부착 때문에 입이 약간 나오는 편에 속하는데, 처음이랑 부착 직후랑 옆모습을 비교해 보겠습니다.

입매가 미세하게 더 튀어나오고 다물기가 더 힘들어져서 턱끝 주름이 더 심하게 잡히는 걸 볼 수 있습니다.

이런 느낌은 사람마다 매우 달라서 정확히 예측은 불가능하긴 합니다.

발치교정

이번 환자분의 치료계획은 "발치교정" 입니다.

입을 넣고 입을 편안히 다물게 해드리기 위해서 당연히 앞니를 뒤로 집어넣어야 해요. 그러면 자리가 필요하고 자리 확보의 가장 효율적인 방법이 발치교정 입니다.

물론, 비발치 교정으로 돌출감을 개선하기도 하지만 그 정도는 발치교정에 비해 한계가 있는 편입니다.

부산치아교정 키다리아저씨치과도 발치, 비발치 모두 가능할 경우라면 비발치를 선호하지만 발치가 당연히 추천되는 상황에서까지 억지로 비발치로 하진 않아요.

발치교정했다고 해당 부위의 잇몸이 나빠진다거나 뽑은 자리를 임플란트 해야된다거나 하진 않아요.

당기는 양을 조절해 주기 위해서 미니스크류도 사용했습니다.

열심히 이 뽑은 자리를 줄여가며 앞니를 뒤로 당기고 있어요.

앞니가 들어가는 양, 얼굴모습의 변화, 남아있는 발치공간의 양 등을 체크하기 위해 얼굴 모습도 중간중간 확인해 줘요.

이 정도만 해도 처음보다는 많이 좋아졌네요.

입술도 점점 편안해지고 있습니다.

발치공간도 많이 줄었네요.

치열은 진작에 가지런해졌고 뻐드러진 앞니의 느낌도 많이 좋아졌어요.

이 시점에서 얼굴 모습을 평가는 매우 중요합니다.

부산치아교정 키다리아저씨치과는 항상 이 때 환자분과 중간평가를 하게 되는데, 현재의 입매에 만족하시는지, 더 넣고 싶은지 아니면 오히려 앞으로 빼고 싶은지 등등을 여줘봅니다.

발치공간이 아직은 약간 남아있고, 이대로 마무리를 한다면 충분히 정상 범주 안에서 마무리가 될텐데 정상 범주 안에서도 더 들어가는 입매를 원하시는 분이 있고,오히려 약간 나온듯한 입매를 좋아하시는 분이 있어요.

그런 요구를 최대한 맞춰드려야 되는거죠.

이번 환자분은 하는 김에 조금 더 입을 넣어보고 싶다고 하셨어요.

개인적으로는 지금도 예쁘고 안해도 되지만 굳이 더 넣고 싶다면 많이는 말고 약간만 더 넣자고 결론이 났습니다.

중간 평가 때 상의했던 내용에 따라 추가로 미니스크류를 더 하기도 하고, 치열의 느낌이나 모양 등을 좀 더 가다듬은 다음에 마무리를 하게 됩니다.

부산치아교정 키다리아저씨치과에서 마무리를 한 시점의 모습입니다.

발치공간은 다 없어졌고, 뻐드러진 느낌도 개선했고 치열도 가지런해졌어요.

중앙선 및 교합도 양호하게 마무리가 되었습니다.

굳이 따지자면 블랙 트라이앵글이라고 하는 잇몸쪽 틈새가 눈에 밟히긴 하는데, 이건 개인마다 차이나는 치아형태 문제, 잇몸의 리모델링 정도 등에 따라 달라지기 때문에 예측도 많이 힘들고 어쩔 수 없는 부분도 분명히 있습니다.

보통은 처음에 이런 부분을 항상 먼저 말씀 드리고 교정치료를 진행하고 있습니다.

마무리 후 의 얼굴 모습입니다.

옆 라인은 본인이 원하는 느낌에 최대한 가깝게, 그래서 만족도 높게 마무리를 했습니다.

웃을 때의 치열의 느낌이나 뻐드러진 정도 등 매우 좋아졌어요.

무엇보다 입을 다물었을 때 힘을 안줘도 된다는 점에서 매우 만족하셨어요.

이제 전후사진을 비교해 보겠습니다.

여러 가지 면에서 개선된 것이 눈에 띕니다.

인중이 길어지나요? 입술이 얇아지나요? 얼굴이 길어지나요?

발치교정을 할 때 위와 같은 질문을 많이 주시는데요.

얼굴 길이는 길어지게 할 수도, 짧아지게 할 수도 있어요. 케이스 바이 케이스, 적절한 방법을 택해야 됩니다.

일반적으로는 발치교정을 했다고 무조건 기렁지는 건 아니에요.

얼굴이 길어지지 않는다면 인중은 길어질까요? 꼭 그렇진 않아요.

앞으로 튀어나왔던 입이 아래로 편평하게 떨어지면서 그렇게 느끼실 수도 있고, 입술은 실제로 얇아지는 경우가 다수 있기 때문에 상대적으로 인중이 길어진다고 느끼시는 경우도 있을 수 있어요.

이번 환자분은 앞에서 봤을 때 인중길이, 입술두께, 얼굴길이 등 변화가 없죠?

사람마다 매우 다르답니다.

변화가 생기더라도 입이 들어감으로 인해서 개선되는 입매 효과가 더 크기 때문에 교정치료 후가 어찌됐든 "떠 예뻐지는 건" 사실이에요.

이상 부산치아교정 키다리아저씨치과에서 시행한 돌출입 발치교정 치료사례였습니다.

키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.

치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 통합치의학과 전문의(서울대학교 졸업) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.

<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>