부산치아교정 삐뚤한 치열 및 돌출, 무턱 치료사례
- 키다리아저씨치과
- 6월 19일
- 3분 분량
안녕하세요.
오늘 부산치아교정 키다리아저씨치과에서 소개해 드릴 환자분은 치열이 삐뚤하고 입이 튀어나온 돌출입, 무턱인 환자분의 교정치료사례 입니다.
나이 : 35세
총 치료기간 : 2년(총 24개월)
사용한 장치 : 엠파워 클리어(Empower clear, 자가결찰 세라믹) + 미니스크류
부산치아교정 키다리아저씨치과에 처음 내원하셨을 때의 치열으 모습입니다.
전반적으로 삐뚤어지고 앞니 부분에는 틈새도 있었어요. 어금니쪽의 교합도 맞지 않았고, 앞니는 뻐드러져 있었어요.
또한 충치치료도 많이 받으신 상태에 잇몸도 전반적으로 부어있어서 치아, 잇몸 모두 약한 상태였습니다.
초진 때의 얼굴모습 입니다.
돌출입 이었고, 웃을 때 보이는 치열이 많이 뻐뜨러져 보여요.
특히 웃을 때 치열이 삐뚤어 보이는 점 외에 전반적으로 치열이 기울어져 보여요.(캔팅)
오른쪽 치아가 왼쪽 치아보다 내려와 보이고, 따라서 잇몸도 오른쪽 잇몸이 왼쪽 잇몸 보다 훨씬 많이 보이는 상황이었어요. 잇몸이 전반적으로 많이 보이는 경우를 거미스마일(gummy smile, 잇몸 웃음)이라고 표현하는데 오른쪽은 거미스마일이라고 할 수 있겠네요.
돌출은 아주 여러 가지 기준으로 평가가 가능한데, 이번 환자분은 어떤 기준으로 놓고 봐도 돌출입이었어요.
또한 입을 다물기 힘들 때 생기는 입 주위의 긴장 패턴, 그리고 턱끝의 주름(호두주름, 복숭아씨 주름)이 턱을 무턱처럼 보이게 만들어요.
치료계획은 발치교정 + 미니스크류를 이용한 후방이동 입니다.
의심의 여지없이 발치교정이 필요합니다.
골격을 넘어서서 튀어나온 치아를 원위치로 되돌리기 위해서는 넘치는 치아 갯수를 줄여줘야 해요.
간혹 비발치로 돌출입까지 개선해 달라는 분들이 계신데, "죄송하지만 안됩니다...."
엄밀히 말하면 비발치교정도 사랑니 발치가 필요한 경우가 대부분이고 사랑니만 뽑아서 자리 확보가 안되는 경우가 많아서 비발치교정을 원하시면서 발치교정의 효과를 바라시지는 마시라고 설명을 드리는 편입니다.
이번 환자분은 일반적인 발치교정 뿐만 아니라 앞니를 더 넣어줘야 하는 상황이어서 미니스크류를 보조적으로 이용하기로 했습니다.
기울어진 치열의 느낌과 거미스마일까지 바로 잡기 위해서는 미니스크류가 필요한 상황이었습니다.
전반적인 스케일링을 진행하고, 장치를 부착한 모습입니다.
이번에 사용한 장치는 엠파워 클리어라고 하는 자가결찰 세라믹 장치입니다.
흔히들 많이 알고 계신 클리피씨와 같은 종류의 장치라고 보시면 되고, 제조회사가 다를 뿐이에요.
(엠파워는 미국, 클리피씨는 일본회사)
장치를 부착한 직후의 얼굴모습입니다.
이번 환자분의 웃을 때 느낌을 보시면, 장치를 부착했을 때 어떤 느낌으로 보이게 될 지 대략 감이 오시죠?
장치를 부착하면 부피로 인해서 입이 더 튀어나오는 경우가 많고 이번 환자분도 많이는 아니지만 약간의 입매 변화는 있는 편이었어요.
왼쪽이 장치 부착 전, 오른쪽이 장치 부착 후입니다.
장치를 부착해서 생기는 입매 변화의 느낌을 잘 관찰해 보시면 좋아요.
위아래 총 4개의 치아를 발치하였고, 앞니를 뒤로 당겨 넣기 위한 준비를 마쳤어요.
미니스크류도 필요한 부위에 식립을 해줬고, 원하는 방향과 크기로 앞니를 당겨주기 시작합니다.
점점 치아를 발치한 자리가 줄어가네요.
중간중간 입매의 변화 모습이나 웃을 때 치열의 느낌.
이 분의 문제점이었던 치열의 기울기나 거미스마일 등도 계속 관찰을 해주면서 치료에 반영해야 됩니다.
이 분의 돌출감 개선의 목표는 얼마나 튀어나왔냐 들어갔냐도 중요하지만 얼마나 편안한게 힘을 안주고도 입이 자연스럽게 다물어지느냐에요.
치열의 기울기, 중심선, 거미스마일 등을 조금씩 개선해 나가기 위해서 위아래 좌우 당기는 방향 힘의 세기 등을 계속 조절해줍니다.
발치 공간도 어느새 많이 줄었네요.
이 쯤 되면 중간평가를 해줍니다.
얼마나 변화되어 왔는지를 보여드리고 앞으로 나아갈 방향을 함께 상의하는거죠.
입매도 많이 좋아졌고, 입술 다물기도 한결 편안해졌어요.
턱끝에 힘도 많이 빠졌고요.
입을 너무 넣거나 앞니가 옥니가 되었다고 재교정 혹은 역교정을 문의하시는 분들이 많으신데요.
중간평가 때 의견교환을 해서 환자분의 의견을 적극 반영한다면, 재교저이나 역교정까지 가는 경우를 많이 차단해주게 됩니다.
점점 마루기가 가까워지네요.
입매, 치열의 기울기, 거미스마일 등을 지속적으로 개선하면서 디테일한 느낌이나 교합을 더 마무리 해줘요.
치료기간 2년만에 치료를 종료했어요.
부산치아교정 키다리아저씨치과에서 치료를 마무리 했을 시점의 치열 모습입니다.
매우 가지런해졌고, 발치한 공간도 다 모아졌어요.
교합도 양호합니다.
마무리 시점의 얼굴모습입니다.
입술 다물기가 매우 편안해졌고, 돌출입은 정말 많이 좋아졌네요.
앞니도 옥니 경향 없이 예쁘게 마무리가 잘 되었고, 웃는 모습에서도 치열의 경사나 거미스마일 없이 예뻐졌어요.
부산치아교정 전후사진을 비교해 보겠습니다.
왼쪽 사진이 치료 전, 오른쪽 사진이 치료 후 모습입니다.
매우 많이 좋아졌고, 맍고스러운 치료 결과였어요.
이상 부산치아교정 키다리아저씨치과에서 시행한 발치교정 및 미니스크류를 이용해 돌출입, 뻐드렁니, 무턱, 거미스마일 캔팅을 한 치료사례였습니다.
키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.
치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 통합치의학과 전문의(서울대학교 졸업) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.
<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>
Kommentare