부산주걱턱교정 비수술 안면비대칭 및 주걱턱 치료사례
- 키다리아저씨치과
- 7월 3일
- 3분 분량
안녕하세요.
오늘 소개해 드릴 환자분은 안면비대칭 및 주걱턱이 고민이셨던 분으로 비수술적 방법으로 개선했던 치료사례 입니다.
나이 : 19세
총 치료기간 : 3년 8개월(총 44개월)
사용한 장치 : 엠파워 클리어(Empower clear, 자가결찰 세라믹) + 미니스크류
부산주걱턱교정 키다리아저씨치과에 처음 내원하셨을 당시의 입 안 모습입니다.
우선 위아래 앞니 부분이 삐뚤고 위아래 앞니의 중앙선이 서로 어긋나 있었어요.
그리고 전반적으로 아랫니가 앞으로 밀려나와 있어서 윗니보다 아랫니가 더 앞에 있기도 하거니와 어금니 맞물림(교합)에도 듬성듬성 잘 맞지 않는 상황이었어요.
마찬가지로 초진 시 얼굴 모습입니다.
아래턱이 오른쪽으로 틀어진 안면비대칭이 보이고, 턱이 틀어진 만큼 입술도 같이 기울어지게 끌어 당겨 입술선도 기울어진 상태였어요.
치열도 기울어져 있어서 왼쪽 치열이 내려와 보이고 오른쪽 치열이 올라가 보이네요.
옆모습에서는 주걱턱 양상이었는데 특히 아랫입술 ~ 턱끝까지 이어지는 라인이 볼록하고 앞으로 튀어나와 보이는 양상이었어요.
발치 vs 비발치
발치
- 입매를 좀 더 확실하게 개선할 수 있습니다. 튀어나와 보이는 아랫입술을 확실히 뒤로 넣어주게 되어 옆라인이 좋아지는 거죠.
비발치
- 현재 입매도 그렇게 나쁜 편은 아니라서 뽑을 치아를 아낄 수 있고 교합 맞추는데도 비발치로도 무리가 없는 상황이었어요.
두 가지 옵션의 장단점을 설명드리고, 결과물의 차이에 대해서도 충분히 대화를 나눈 뒤에 이번 환자분은 비발치로 결정하셨어요.
치아를 최대한 안뽑고 싶어하셨던거죠.
간혹
주걱턱에서 입을 넣으면, 턱이 더 튀어나와 보이지 않나요?
라고 질문을 하시는 경우가 많은데요. 반은 맞고 반은 틀렸습니다.
왜냐 입을 넣으면 상대적으로 턱끝이 앞으로 나오게 느껴질 수 있어요.
대신, 입을 넣음으로 인해서 코아래~턱끝까지 이어지는 라인을 예쁘게 해준다면 훨씬 미적으로 좋아지게 됩니다.
따라서 턱이 더 튀어나와 보이는 효과가 상쇄되면서 오히려 주걱턱 느낌이 많이 완화되어 보이죠.
장치를 부착했습니다.
이번 환자분이 선택하신 장치는 엠파워 클리어라고 하는 자가결찰 세라믹 장치입니다.
스스로(자가) 철사를 묶을 수 잇는(결찰) 캡이 자체적으로 달려있는 세라믹 성분의 장치라는 의미에요.
흔히 클리피씨라고 많이 알고 있는 장치가 사실 자가결찰 세라믹 장치이고, 그 한 종류가 클리피씨인 것 뿐이에요.
부산주걱턱교정 키다리아저씨치과는 엠파워 클리어라고 하는 장치를 더 선호하는데, 동일한 분류의 장치이다 보니 사실상 큰 차이는 없긴해요.(클리피씨는 일본 장치, 엠파워는 미국 장치)
장치 부착 이 후에 점점 철사를 조절해 가면서 치열을 가지런하게 해줘요.
위아랫니가 각각 가지런하게 되는 작업은 거의 완료되었어요.
이제부터는 앞쪽에 나가있는 아래 앞니를 뒤로 계속 당겨주기 시작해요.
사용한 장치는 화살표에 보이는 미니스크류입니다. 뼈에 단단히 고정시켜 놓고 치열을 뒤로 뒤로 당겨주게 된답니다.
비발치 주걱턱 교정이 가능한 이유도 바로 이 미니스크류 덕분이라고 보시면 되겠어요.
교합이 맞아질 때까지 아래 치열을 뒤로 뒤로 계속 당겨줍니다.
중앙선도 맞아지고, 교합도 좋아졌어요.
이정도 되면 치료 종료를 언제할 지에 대해서 논의를 하게 됩니다.
이 모습을 만드는데까지 1년 5개월이 걸렸어요. 일반적인 발치교정보다는 짧게 걸리는 경향이 있죠.
그런데.
이 시점에서의 얼굴 모습입니다.
분명 교합은 충분히 좋아졌는데 아무래도 비발치이다 보니 아래 치열을 저렇게나 많이 뒤로 당겼는데도 불구하고 입매는 돌출입 비슷하게 만들어졌죠.
비록 얼굴 모습의 개선은 크게 원하지 않은 상황이시긴 했지만 이 때의 모습을 보고 함께 의논해 봤습니다.
마무리를 들어갈지, 아니면 입을 조금이라도 더 넣어볼지.
굉장히 신중히 고민을 하셨고, 이 시점에서 발치하는 건 바람직 하지 않다고 판단해서 위아랫니를 가능한 뒤로 당겨보자고 결론이 났습니다.
남아있던 윗니 사랑니도 다 뽑아내고 지금부터는 돌출입 개선에 초점을 맞춰서 만족하실 때까지 치료를 진행해보기로 했어요.
방법은 동일해요.
미니스크류를 이용해서 계속 뒤로 당기는거죠.
대신 윗니에도 미니스크류를 추가해서 위아래 좌우 골고루 속 당겨주었어요.
중간에 사랑니 뽑느라 고생도 하셨고, 충치치료 받느라 지체되기도 했고 공부가 바쁘셔서 중간에 내원하지 못한 기간도 꽤나 있었고, 기타 등등의 이유로 오히려 발치치료 보다 훨씬 치료기간이 많이 걸렸어요. (키다리아저씨치과에서 사실 치료가 가장 오래 걸린 분인에요.)
중간중간 얼굴모습도 확인하고요.
사랑니 뽑고 미니스크류를 식립했다고 해서 무조건 비발치 주걱턱 교정이 가능한 것은 아닙니다.
치열이 통째로 뒤로 들어갈만한 공간이 충분해야 하기 때문에 분명히 한계가 있지요.
원하시는 만큼, 가능한 만큼 계속 뒤로 당겨주고 디테일도 더 정리해주고 마무리를 하기로 했어요.
부산주걱턱교정 키다리아저씨치과에서 치료를 종료한 시점의 입안 모습입니다.
교합이 잘 맞고 치열이 가지런해졌고, 중앙선도 잘 맞으며 아랫니도 충분히 뒤로 들어가게 되었어요.
치료 종료시의 얼굴 모습입니다.
아주 약간의 돌출감은 있긴 하지만 주걱턱 느낌도 거의 없고 웃을 때 보이는 치열의 고른 느낌도 굉장히 좋아요.
비대칭은 당연히 일정 부분 남는데요.
교정만으로는 턱 뼈의 좌우 크기 차이 자체를 바꿀 수 없기 때문입니다.
단지 교합을 맞추고 턱뼈, 입술과 조화롭게 만드는 과정에서 훨씬 더 예뻐지기 때문에 마치 비대칭이 좀 더 좋아진 것처럼 느껴지는 거죠.
전후사진을 비교해보겠습니다.
여러 가지 우여곡절 및 개인사정으로 치료기간이 많이 늘어나긴 했지만 비발치 임에도 불구하고 투걱턱 느낌이 없어졌고(아랫입술 ~ 턱끝의 라인이 좋아진게 느껴지실거에요.) 치열이 가지런해졌으며 중앙선이나 치열의 기울기 등도 많이 좋아졌답니다.
오래 걸린 점을 제외, 매우 만족스러운 치료였습니다.
이상 비수술 방법으로 주걱턱과 안면비대칭을 가진 환자분을 치아교정 치료한 사례였습니다.
키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.
치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 통합치의학과 전문의(서울대학교 졸업) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.
<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>
Comments