부산어린이교정 키다리아저씨치과에서 시행한 앵글씨 2급 부정교합, 무턱의 1차 성장 교정치료

안녕하세요.

오늘 소개해 드릴 환자분은 무턱으로 인해서 앵글씨 2급 부정교합 진단을 받은 어린이의 1차 성장교정입니다.

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나이 : 11세

총 치료기간 : 1년 6개월(총 18개월)

사용한 장치 : Activator(액티베이터) + headgear(헤드기어)

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부산어린이교정 키다리아저씨치과에 처음 내원하셨을 당시의 입안 모습입니다.

11살의 남자어린이였고, 아래턱이 작았어요.

보통 이런 어린이들은

앞니가 튀어나왔어요.

라고 하면서 걱정되서 오시는 경우가 대부분입니다.

근데 실제로 분석을 해보면 아래턱이 작아서 앞니가 튀어나와 보이는 경우가 많아요.

이번 어린이의 경우도

1. 아래턱이 작아요.

2. 위아래 앞니가 아푸디로 차이가 나게 됩니다.(상대적으로 윗니가 두드러져 보입니다.)

3. 오른쪽 위 사진을 보시면 (매우 중요한 치아) 송곳니의 위치가 좋지 못해요. 원래는 윗니 송곳니가 아랫니 송곳니보다 치아 반 개 정도는 뒤에 있어야 제대로된 교합이 됩니다.

4. 오른쪽 위 사진을 보시면 어금니도 위아래가 서로 지그재그로 톱니바퀴처럼 맞물려야 하는데 치아끼리 부딪히고 있습니다.

   
   

이런 모든 문제가 아래턱이 작아서 생긴 문제입니다.

얼굴모습을 볼게요.

약간의 돌출감이 느껴지는데 이 역시 아래턱이 작아서 생기는 문제입니다.

특히 옆모습에서는 아래턱이 작아서 상대적으로 윗입술 부위가 나오다 보니 전형적으로 아랫입술 아래쪽이 깊게 말려들어가는 입술패턴을 보입니다.

부산어린이교정 치료계획은 아래턱을 키워주자 입니다.

일반적인 "치아교정"이라고 하면 흔히들 치아에 장치를 부착하고 철사를 넣고 움직이는 것으로 알고 계실테넫요.

이번 어린이의 경우 시행하는 부산어린이교정 치아교정은 "성장교정" 또는 "1차교정"이라고 표현합니다.

치아교정 : 치아를 가지런하게 하는 교정

성장교정 or 1차교정 : 턱뼈를 성장시켜 양호한 얼굴모습을 만드는 교정

치아교정과 성장교정(1차교정)은 크게 보면 위와 같은 특징이 있습니다.

따라서 성장교정은 일반적으로 영구치가 모두 나와야 할 수 있는 "치아교정"보다 이른 시기에 하게 됩니다.

당연히 성장이 가능한 시기에만 치료를 할 수 있기 때문이죠.

우선 X-ray로 옆모습을 분석해서 어느 턱뼈가 어떤 문제점이 있는지를 파악합니다.

그리고 아주 중요한 검사를 해야 합니다.

성장판 검사

손가락-손목 부위의 X-ray를 촬영하면 뼈 나이를 알 수 있어요. 나이에 따라 특징적인 패턴이 보이기 때문입니다.

이번 어린이의 경우는 남자 11세로 판단되었어요. 아직 키가 쭉쭉 크는 "최대성장기"를 1년여 앞둔 상황이었던 것이죠.

이 시기가 무턱치료의 최적기입니다.

(참고로 주걱턱은 좀 더 이른 시기에 시작합니다.)

부산어린이교정 키다리아저씨치과에서 사용한 장치는 액티베이터 + 헤드기어 두 가지를 함께 사용했어요.

액티베이터는 입 안에 물고 있는 마우스피스 같은 장치이고, 이 장치가 아래턱을 키워줍니다.

헤드기어는 머리에 둘러 쓰는 머리띠 같은 장치인데 이것은 위턱이 더 자라지 말라고 막아주는 역할을 합니다.(저녁 때 ~ 잘 때만 사용)

이번 어린의 경우는 둘 다 사용하는게 효과적이겠다 싶었어요.

여담으로 요즘에는 부모님들이 자녀분들을 위해 치아보험을 들어주는 경우가 많은데, 이런 성장교정도 보험혜택을 받을 수 있더라고요.(국가 건강보험 아닌 사보험 입니다!)

단, 앵글씨 2급(무턱) 혹은 앵글씨 3급(주걱턱)이라는 진단이 나오고 해당 치료가 들어갈 때 보험이 적용 됩니다.

치료가 점점 진행되는 상황입니다.

어금니가 붕 뜨는 것 같고 송곳니 위치도 점점 개선이 되어가는 것 같아요. 하지만 아직 멀었습니다.

보통 무턱 치료 기간을 1년 ~ 1년 반은 꾸준히 보셔야 된다고 설명 드리고 있고, 일반적인 치아교정과는 다르게 그때 그때 눈에 띄는 변화가 없이 한참을 지나야 변화가 보이기 때문에 아이들이 지치기 쉬워요.

더군다나 스스로 뺐다 꼈다하는 장치라서 더 지치기 쉬워요.

그래서 협조도가 무엇보다 중요한 치료가 바로 성장교정, 1차교정입니다.

7~8개월 쯤 지났을 때, 중간평가를 합니다.

아래턱이 점점 자라나는 느낌이 들고요.

이쯤 되면 방향을 다시 점검하고 장치를 다시 손보기도 한답니다.

아래턱을 좀 더 키워줄 필요가 있었기 때문에 아래 앞니를 부분적으로 정리를 해주고 다시 액티베이터를 하기로 했습니다.

이렇게 하면 목표치를 좀 더 올려서 아래턱을 원하는 만큼 더 많이 키워줄 수 있답니다.

턱의 위치가 충분히 안정적이라는 결과를 확인하면 치료를 종료하게 됩니다.

부산어린이교정 키다리아저씨치과에서 시행한 무턱(앵글씨 2급) 부정교합의 치료를 마무리한 시점의 모습입니다.

아래턱이 많이 자라나온 느낌이 들죠?

치료 종료시의 입안 모습입니다.

아래턱이 자라나고 위턱은 막아주니 위아래 앞니의 앞뒤 간격이 줄어 들었어요.

아래 송곳니도 위쪽 송곳니 보다 확실히 앞으로 오게 됐고요.

어금니의 위치도 일자로 만나는게 아니라 위아래가 지그재그로 만나게 되었어요.

매우 만족스러운 결과입니다.

아직 유치가 일부 남아있어서 바로 치아교정(이 때는 2차교정이라고 표현합니다.)으로 넘어가진 못했지만 윗니에 있는 듬성듬성 틈을 모아주고 하면 굉장히 쉽게 교정치료를 할 수 있습니다.

만약에 성장교정 없이 이대로 성인이 되었다면 분명히 발치교정을 해야 했을 것에요.

간혹 성장교정의 중요성을 쉽게 보시는 분들이 있는데 이번 어린이의 경우는 그대로 자라났다면 분명 발치교정을 했을거에요.

성장교정을 통해 소중한 이를 안뽑아도 된다는 장점을 얻은 것이죠.

전후사진을 비교해보겠습니다.

왼쪽이 치료 전, 오른쪽이 치료 후 모습입니다.

송곳니 위치를 보면 아래턱이 많이 앞으로 나온 것을 볼 수 있습니다.

얼굴모습에서도 짧았던 하관이 성장한 것을 알 수 있고 따라서 특히 아랫입술의 형태도 많이 개선이 되었습니다.

상대적으로 튀어나와 보이던 윗니와 윗입술도 자연스레 많이 개선되어 보여요.

매우 만족스러운 부산어린이교정 치료였다고 생각됩니다.

이상 부산어린이교정 액티베이터와 헤드기어를 사용해 무턱(앵글씨 2급)을 성장교정 치료한 어린이 교정치료 사례였습니다.

키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.

치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 치과보철과/통합치의학과 전문의(부산대 외래교수) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.

<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>