부산덧니교정 비발치 치아교정 치료사례

안녕하세요.

오늘 소개해 드릴 환자분은 전반적으로 삐뚤고 덧니인 치열을 가지런하게 하고 싶어 하셨던 청소년 환자분입니다.

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나이 : 15세

총 치료기간 : 2년 4개월(총 27개월)

사용한 장치 : 엠파워 메탈(Empower metal, 자가결찰 메탈) + 미니스크류

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부산덧니교정 키다리아저씨치과에 처음 내원하셨을 당시의 입안 모습입니다.

위아래 앞니 부분이 많이 삐뚤한 것을 알 수 있고, 특히 가운데에서 두 번째 앞니(작은 앞니)가 안으로 쏙 들어가 있어서 양옆에 있는 앞니와 송곳니가 매우 부각되어 보이는 상황이었어요.

덧니가 심하고, 앞니가 커요.

보통은 송곳니가 많이 튀어나가 있는 것처럼 느끼시며 앞니도 많이 튀어나가고 유달리 크다라고 말씀을 합니다.

하지만 그렇지 않은 경우가 많아요.

두 번째 앞니(작은 앞니)가 안으로 들어가 있어서 상대적으로 그렇게 보이는 경우가 많거든요.

치아 크기 관련해서 처음에는 앞니만 커보이는데 나중에 가지런하게 해놓고 보면 비율이 괜찮다고 느끼시는 경우가 대부분이에요.

초진 때 얼굴 모습이에요.

웃을 때 보이는 치열의 느낌 말고는 전반적으로 양호합니다.

입을 다물었을 때 편안한 느낌이라던지 옆라인에서 돌출감 정도 등 모두 양호했어요.

발치 vs 비발치

흔히 덧니면 무조건 발치라고 생각하시는 경우가 있는데, 꼭 그렇진 않습니다.

발치 여부는 종합적으로 결정이 되어야 해요. 치열이 삐뚤어진 양, 가용 공간과 필요 공간의 차이, 돌출입의 정도, 앞니 뻐드러짐, 만약 비발치라면 선택할 수 있는 방법적인 측면을 모두 고려해야 합니다.

비발치는 모두 앞니가 뻐드러지고 입이 튀어나오는가?

꼭 그렇진 않아요.

결국 앞니를 원위치에 두고도 가지런하게 할 수 있는 방법이 있는가를 고려해야 하고 오히려 비발치로 덧니치료에서도 입이 더 들어가는 경우도 있습니다.

비발치는 기간이 짧고, 발치는 기간이 길게 걸리는가?

이것도 꼭 그렇진 않아요.

발치치료가 훨씬 합리적이고 수월한 경우도 많고요. 발치가 권장되는데 비발치의 최대치까지 해야 되는 경우라면 발치보다도 오래 걸리기도 합니다.

이번 환자분은 "비발치" 교정으로 하기로 했습니다.

단, 가지런하게 한 뒤에 얼굴 모습 및 앞니 뻐드러짐 등을 재평가하여 입을 넣을지 말지 결정해보자고 했죠.

삐뚤었던 앞니가 점점 가지런해지는게 보이시죠?

이 때가 치료를 시작한지 4개월 째네요.

나이가 어린만큼 치아가 부작용 없이 굉장히 잘 움직여요.

청소년 교정의 장점이죠.

치료 8개월째네요.

벌써 다 가디런해졌네요?

앞니가 약간 뻐드러진 느낌이 있긴 하지만 입 안만 보면 나쁘진 않아요.

이 시점에서 중간평가가 들어가고, 환자와 보호자분과 상담을 하게 됩니다.

같은 시기의 얼굴모습입니다.

입안의 모습은 양호했는데 확실히 입이 좀 튀어나온 느낌이 있죠?

이 모습이 보통 생각하시는 "비발치 교정을 하면 입이 나온다더라"의 전형이에요.

왼쪽이 장치 부착 초기, 오른쪽이 치료 8개월 째에요.

확실히 돌출이 생기긴 했어요.

아랫입술이 두툼하신 편이라 아랫입술이 튀어나와 보이는 경향은 원래부터 있었지만 그 점을 감안하고 보더라도 돌출감이 생기긴 했어요.

입을 넣기 위해 여전히 발치교정은 바람직하지 않다는 판단이 들었고, 사랑니를 모두 뽑아내고 사랑니 자리로 치열을 뒤로 밀어넣기 시작했습니다.

사용한 장치는 화살표에 보이는 "미니스크류"에요.

단단하게 잡아주고 치열을 뒤로 끌어주는 역할을 해요.

사랑니를 뽑는다고 무조건 비발치교정이 되는 건 아니에요.

사랑니를 뽑더라도 가용공간이 거의 없는 분도 있고, 원하는 양만큼의 가용공간이 생기는 분도 있어요.

적절하고 다양한 분석으로 평가를 해서 가능과 불가능을 판단해야 합니다.

계속 뒤로, 뒤로 밀어 넣습니다.

언제까지?

만족 하실 때 까지 또는 가능할 때 까지

말씀 드린대로 원하는 만큼 무조건 뒤로 넣을 수 있는 건 아니에요.

뼈가 허용하는 범위가 있기 때문이죠.

환자분과 부산덧니교정 키다리아저씨치과의 의견은 교정치료 전의 모습이 나쁘지 않았기 대문에 얼추 그 정도 입매만 만드는게 목표였어요.

다시 한 번 얼굴 모습을 재평가 합니다.

입을 넣자고 결정한 시점보다 많이 들어갔어요.

이제 좀 더 자연스럽게 조금만 더 넣고 끝내기로 의견을 나누었어요.

부산덧니교정 키다리아저씨치과에서 마무리를 한 시점의 사진입니다.

치열이나 교합적인 부분은 진즉에 양호해 졌고, 대신 치아라면 앞니 뻐드러짐이 많이 좋아졌다는 거에요.

왼쪼근 뒤로 당기기 직전의 사진, 오른쪽은 충분히 뒤로 당긴 후 마무리를 한 시점의 사진입니다.

앞니의 뻐드러짐과 돌출감이 개선된 것이 입안 사진으로도 느껴지죠?

이번은 마무리 시점의 얼굴 모습입니다.

입술은 편안하고 자연스러벡 다물어지고요.(아랫입술이 두툼한 형태라 그 느낌은 약간 남을 수 밖에 없긴해요.)

웃을 때의 치열의 느낌도 매우 좋고, 치아가 앞으로 튀어나왔다는 느낌은 들진 않네요.

왼쪽은 입을 넣기 시작하기 전의 웃는 모습, 오른쪽은 마무리 후의 웃는 모습입니다.

확실히 치아가 빵빵하게 앞으로 밀고 나온 느낌이 많이 좋아졌죠?

마찬가지 왼쪽은 입을 넣기 시작하기 직전의 옆모습, 오른쪽은 치료 후의 옆모습이에요.

느낌이 많이 달라진 걸 알 수 있으실거에요.

이제는 치료전후 사진을 비교해 보겠습니다.

처음의 얼굴 모습을 유지 혹은 약간 뒤로 넣으면서 심했던 덧니가 완벽히 가지런해진 모습입니다.

이번 환자분은 발치보다 더 난이도가 높고, 시간도 오래 걸린 경우였지만 발치 없이 심했던 덧니가 가지런해지고 입도 오히려 들어가게 된 만족스러운 부산덧니교정 치료였어요.

이상 미니스크류를 이용해 심한 덧니를 가진 청소년을 비발치교정치료를 했던 부산덧니교정 치료살였습니다.

키다리아저씨치과에 오시는 길은 연제구 연산동 연산역 17번출구 바로 앞 건물 5, 6층입니다.

치과교정과 전문의(부산대 외래교수)와 통합치의학과 전문의(서울대학교 졸업) 2명이 상주하며 교정치료와 일반치과치료를 협진하여 진료합니다.

<위 사진은 환자분의 동의를 구한 후 공개하는 사진자료입니다. 사진은 과장이나 조작이 없는 원본사진입니다. 교정치료로 인한 부작용으로는 치근흡수, 충치, 치아변색, 실활 등이 있을 수 있으며, 치료 전후 사진은 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 개인의 상태에 따라 치료결과는 달라질 수 있으므로, 교정전문의와 상의를 요합니다.>